Інсульт, перелом шийки стегна, операція, тяжка пневмонія чи просто довга хвороба можуть на тижні, а іноді й на місяці прикувати людину до ліжка. Коли гострий період минув, постає нове питання: як знову навчитися сидіти, стояти й ходити? Хороша новина в тому, що в більшості випадків рухливість можна повернути повністю або значною мірою, особливо якщо діяти поступово, безпечно й послідовно.

Розповідаємо, що відбувається з організмом під час тривалого лежання, як будувати відновлення крок за кроком і коли без фахівців не обійтися.

Що робить з організмом тривале лежання

Тіло створене для руху, тому вимушена нерухомість зачіпає майже всі системи:

• М'язи слабшають і зменшуються в об'ємі. Найбільше страждають м'язи ніг і спини, а в літньому віці втрата сили відбувається особливо швидко.
• Суглоби та сухожилля скорочуються. Виникають контрактури: коліно чи лікоть перестають повністю розгинатися.
• Падає тиск при вставанні. Організм «відвикає» від вертикального положення, тому при спробі сісти чи встати може запаморочитися або потемніти в очах (ортостатична гіпотензія).
• Слабшають кістки. Без навантаження зростає ризик остеопорозу та переломів.
• Зростає ризик пролежнів, тромбозу вен і застійної пневмонії.
• Страждає психіка. З'являються страх упасти, невпевненість, апатія, а іноді й депресія. Нерідко саме страх стає головною перешкодою на шляху до одужання.

Розуміння цього допомагає не вимагати від людини забагато одразу. Відновлення схоже на сходи: кожен щабель потрібно пройти, не перестрибуючи.

Перший крок який треба робити для відновлення: консультація лікаря

Перш ніж починати будь-які вправи, потрібно узгодити їх з лікарем або реабілітологом. Це особливо важливо, якщо людина перенесла інсульт, інфаркт, операцію на хребті чи суглобах, має серцеву недостатність, остеопороз або підозру на тромбоз. Лікар визначить допустиме навантаження й попередить про обмеження.

Етап 1. Рух у ліжку

Починайте з найлегшого, поки людина ще лежить.

• Зміна положення тіла кожні 2 години, щоб розвантажувати ділянки, де можуть утворитися пролежні.
• Рухи стопами: «на себе» і «від себе», колові рухи. Це покращує кровообіг у ногах.
• Згинання й розгинання колін і рук у доступній амплітуді. Якщо людина не може рухатися сама, виконується пасивна гімнастика: помічник обережно рухає кінцівку, не доводячи до болю.
• Стискання м'яча або еспандера для зміцнення кисті.
• Дихальні вправи: глибокий вдих носом, повільний видих. Вони запобігають застою в легенях.
• Підйом таза з упором на зігнуті ноги, якщо дозволяє лікар.

Достатньо 5–10 хвилин кілька разів на день. Регулярність важливіша за інтенсивність.

Етап 2. Сидіння

Коли рухи в ліжку даються легко, час вчитися сидіти.

1. Підніміть узголів'я ліжка на 30–45°, потім поступово вище. Спочатку побудьте так 5–10 хвилин.
2. Допоможіть сісти на край ліжка, спустивши ноги. Людина має спиратися на руки, а поруч обов'язково мусить стояти помічник.
3. Якщо виникло запаморочення, слабкість чи нудота, поверніть людину в горизонтальне положення, дайте відпочити й повторіть пізніше.
4. Збільшуйте час сидіння поступово: до 15, 30, 60 хвилин. Потім пересаджуйте у крісло.

Етап 3. Вставання

Стояти спочатку краще біля опори: міцного ліжка, стільця з підлокітниками чи ходунків.

• Допоможіть людині нахилитися трохи вперед і підвестися на видиху, опираючись на руки.
• Стійте поруч і підстраховуйте: одну руку тримайте біля пояса, але не піднімайте людину, а лише допомагайте.
• Перші спроби тривають кілька секунд. Далі час поступово зростає до хвилини, двох, п'яти.
• Корисна вправа: повільно присідати й підводитися, тримаючись за опору. Вона зміцнює м'язи стегон, які найбільше відповідають за ходьбу.

Етап 4. Перші кроки

Коли людина впевнено стоїть кілька хвилин, можна починати ходити.

• Використовуйте допоміжні засоби: ходунки, ціпок із чотирма опорами, лікувальний пояс для страхування. Їх підбирають за зростом і рівнем стійкості, краще разом із реабілітологом.
• Починайте з кількох кроків уздовж ліжка або по кімнаті, потім додавайте коридор.
• Контролюйте поставу: спина прямо, погляд вперед, а не під ноги, кроки не надто широкі.
• Взуття має бути закритим, із нековзною підошвою та фіксацією п'яти. Тапочки й шльопанці не годяться.
• Робіть паузи. Втома підвищує ризик падіння.

Пізніше можна додати вправи на рівновагу (перенесення ваги з ноги на ногу), ходьбу з поворотами і, зрештою, підйом сходами з поручнем.

Харчування, яке допомагає відновитися після тривалого перебування в ліжку

М'язи не відновляться без «будівельного матеріалу». Що важливо:

• Достатньо білка: нежирне м'ясо, риба, яйця, кисломолочні продукти, бобові.
• Кальцій і вітамін D для кісток (необхідність добавок визначає лікар).
• Клітковина (овочі, крупи, фрукти) для профілактики закрепів, які часто виникають при малорухливості.
• Достатнє питво. Літні люди менше відчувають спрагу, тому воду варто пропонувати регулярно, якщо немає обмежень від лікаря.
• Дрібне харчування, якщо апетит знижений: краще 5–6 невеликих порцій, ніж 2–3 великі.

Психологічна підтримка: недооцінений чинник

Страх упасти, сором за слабкість, відчуття «я вже ні на що не здатний» можуть загальмувати відновлення сильніше за фізичні проблеми. Тому:

• хваліть за кожен прогрес, навіть найменший;
• ставте реалістичні цілі: «сьогодні сидимо 20 хвилин», а не «навчимося ходити за тиждень»;
• не поспішайте й не критикуйте;
• залучайте до приємних занять: музика, розмови, перегляд фото, прогулянка у кріслі-візку на свіжому повітрі;
• не залишайте людину наодинці зі своїми переживаннями.

Тривожні симптоми після тривалого перебування в ліжку

Зверніться по медичну допомогу, якщо з'явилися:

• набряк, біль чи почервоніння в одній нозі (можливий тромбоз);
• раптова задишка, біль у грудях, кашель із кров'ю;
• сильне запаморочення, втрата свідомості;
• різка слабкість в одній половині тіла, порушення мови чи обличчя (ознаки інсульту);
• падіння з ударом, особливо головою, або біль, що не дозволяє спиратися на ногу;
• пролежні, що поглиблюються, мокнуть чи мають неприємний запах.

Відновлення після тривалого перебування в ліжку у Дніпрі

У приватному пансіонаті для людей похилого віку «Джерело» у Дніпрі ми допомагаємо людям, які після хвороби чи травми поступово повертаються до активного життя. Наш підхід такий:

• ✔ цілодобовий догляд кваліфікованого персоналу, який знає, як безпечно допомагати при пересіданні й ходьбі;
• ✔ поступове, індивідуально підібране збільшення активності відповідно до рекомендацій лікаря;
• ✔ профілактика пролежнів і ускладнень, правильне позиціонування, догляд за шкірою;
• ✔ збалансоване харчування з достатньою кількістю білка та урахуванням потреб кожного мешканця;
• ✔ безпечне середовище: поручні, нековзні покриття, зручні ліжка й крісла;
• ✔ доброзичлива атмосфера, повага до гідності та підтримка спілкуванням, що допомагає повернути віру в себе.

Хочете дізнатися, чим ми можемо допомогти вашому рідному? Зателефонуйте нам або залиште заявку на сайті: розповімо про умови проживання, відповімо на запитання й за можливості запросимо познайомитися з Домом особисто.